Paciente lahko skrbi: nadzori v zdravstvu obstali

Enajstega aprila 2024 je ministrica za zdravje Valentina Prevolnik Rupel podpisala sklep o začetku nadzorov v Univerzitetnem kliničnem centru (UKC) Ljubljana, UKC Maribor in MC Medicor nad delovanjem zdravstvenega programa perkutane vstavitve aortnih zaklopk (Tavi) in upravne nadzore nad delovanjem celotnih oddelkov.

Kot rok za končanje nadzorov so navedli 30. september 2024.

»Sistemski nadzor je bil uveden z namenom pregleda kadrovskih in prostorskih pogojev izvajalcev, stanja medicinske opreme ter preverbe protokolov kakovosti in procesov izvajanja. Cilj nadzora je opozoriti na pomanjkljivosti in predlagati področja za izboljšanje,« so tedaj sporočili z ministrstva.

V nadzorih bi pregledali obdobje od 1. januarja 2023 do 29. februarja 2024.

Maja 2024 je ministrstvo za zdravje (MZ) sporočilo, da je tudi v primeru smrti 80-letnice, ki je oktobra 2024 umrla v Medicorju, svojci pa trdijo, da zaradi operacije, ki ni bila nujno potrebna in zaradi nestrokovne obravnave, uvedlo sistemski nadzor. A na ministrstvu so kasneje pojasnili, da posebnega nadzora v zvezi s tem ne bo in se bo zadeva obravnavala v nadzoru nad programom Tavi, ki zajema tudi časovno obdobje, v katerem je bila omenjena gospa obravnavana v MC Medicorju. 

Hči umrle je ogorčena:

»Nadzor, ki poteka v treh kardiocentrih, je samo glede zaklopk. To pa se ne tiče moje mame niti vseh ostalih, ki jim delajo druge posege, kot so bypassi in druge operacije ter posege.«

Šest sestankov: zadnji pred skoraj letom dni

Prvi sestanek članov komisije v nadzoru vstavljanja zaklopk (Tavi) v treh slovenskih kardiokirurških centrih je potekal maja 2025, drugi pa šele konec septembra, torej v času, ko bi moral biti nadzor že končan!

Do zdaj je bilo sklicanih šest sestankov, zadnji januarja 2025, so nam 21. novembra 2025 povedali na ministrstvu za zdravje. Dokumente o sklicu sestankov in prisotnosti članov na sestankih smo pridobili po zakonu o dostopu do informacij javnega značaja. Spodaj objavljamo sklic sestanka in listo prisotnosti za zadnji sestanek pred skoraj letom dni. 

Na ministrstvu so nam novembra 2025 potrdili, da je zadnji sestanek članov komisije v živo potekal 14. januarja 2025. 

»Po tem datumu pa so se posamezni člani večkrat usklajevali preko videopovezav.«

Na MZ so dodali še, da trenutno delo poteka z usklajevanjem in pregledom dokumentov med člani: »Novo srečanje bo sklicano ob zaključku usklajevanja, ko bo besedilo pripravljeno za potrditev.«

V zamudi tudi nadzor nad JAZMP 

Nadzor nad delom srčnih centrov pa ni edini, ki bi moral biti že davno zaključen, pa še ni. Konec aprila 2025 se je začel nadzor nad Javno agencijo za zdravila in medicinske pripomočke (JAZMP), ki naj bi bil zaključen septembra 2025, a še danes ni. 

»Komisija za nadzor je opravila prvi del nadzornih dejanj, ki vključuje preverjanje zakonitosti delovanja in poslovanja JAZMP na področju krvi in krvnih komponent, človeških tkiv in celic, namenjenih za zdravljenje,« so sporočili z ministrstva. 

Iz zapisanega bi lahko sklepali, da so nadzori bolj kot ne pesek v oči javnosti: z njihovimi sklici se daje vtis, da se nekaj dela, in da se - kot v primeru smrti 80-letne gospe, pomirijo vroče strasti, v resnici pa očitno ni velikega interesa za spremembe in izboljšave. Smisel nadzorov namreč ni v iskanju krivcev in obtoževanju, ampak da se v primeru odkritih nedoslednosti ali napak te odpravijo in se sistem v korist vseh izboljša. 

V primeru Jankovićeve varovanke nadzor ustavljen

Naj ob tem spomnimo še na en nadzor, ki so ga v času te vlade sklicali na ministrstvu za zdravje. Šlo je za upravni nadzor nad ZD Ljubljana, ki ga vodi Antonija Poplas Susič. 

In kakšni so bili izsledki tega nadzora? Ni jih bilo. 
Nadzor nad ZD Ljubljana je bil namreč ustavljen.
135. člen (4. odstavek) : Če se je postopek začel po uradni dolžnosti, ga organ lahko ustavi. Če pa bi se postopek v isti zadevi lahko začel tudi na zahtevo stranke, se postopek nadaljuje, kadar stranka to zahteva.

Tudi v sistemskem nadzoru Tavi komisija v določenem roku ni zaključila dela, zato ne bi presenetilo, če bo tudi tam nadzor ustavljen.

Če so sistemski nadzori v dolgem teku, pa zunanjih sploh ni 

Večji problem kot sistemski nadzori pa predstavlja dejstvo, da so povsem zastali tudi izredni strokovni nadzori v zdravstvu. Ti so bili preneseni v pristojnost Agencije za kakovost v zdravstvu (JAKZ), a slednja še ni povsem operativna, saj so določeni pravilniki še v fazi sprejemanja. 

Ali to pomeni, da nadzorov torej zdaj ni? Koliko pobud za nadzore je Agencija za kakovost v zdravstvu do zdaj dobila?

Od vršilke dolžnosti direktorice JAKZ dr. Katarine Beravs Bervar smo namesto odgovorov prejeli naslednje pojasnilo: 

»Izredne in redne nadzore kakovost izvaja JAKZ. JAKZ bo začela izvajati nadzore v letu 2026 in so del že sprejetega Programa dela in finančnega načrta za leto 2026.  Pravna podlaga za začetek izvajanja nadzorov je v postopku sprejemanja. Poleg pravne podlage je treba zagotoviti tudi strokovno usposobljen kader za izvajanje nadzorov, saj se nadzori s področja kakovosti doslej niso izvajali. (5. Člen ZDIUPZ).«

Po neuradnih informacijah je sicer pobud za izredne nadzore veliko. 

Na Zbornici-Zvezi so povedali, da so JAKZ predlagali izredni nadzor pri enem izvajalcu zdravstvene dejavnosti, odstopajo pa ji tudi prejete prijave oziroma pritožbe, ki jih prejmejo na Zbornic-Zvezi.

»Takih odstopov prijav je bilo doslej sedem, od tega smo dve odstopljeni prijavi hkrati posredovali tudi Ministrstvu za zdravje. Dokler pa Javni agenciji RS za kakovost v zdravstvu še ni bilo mogoče posredovati odstopov prijav oziroma pritožb, smo jih posredovali Ministrstvu za zdravje. Takih odstopov je bilo v letu 2025 13.«