Ministrica za zdravje pred odhodom spreminja pravilnik, ki znižuje standarde za zagotavljanje kakovosti

Ker bo očitno kmalu sledila zamenjava oblasti, na posameznih ministrstvih hitijo potrjevati nekatere spremembe, ki niso nujne ali pa se izkazujejo celo za strokovno vprašljive. Tako so na ministrstvu za zdravje, ki ga vodi dr. Valentina Prevolnik Rupel pripravili spremembe komaj lani sprejetega Pravilnika o zahtevah za pridobivanje in vzdrževanje kompetenc s področja kakovosti v zdravstvu.

V sprejetem pravilniku je navedeno, da velja ZA VSE zaposlene pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti, medtem ko bi po spremembah, ki jih želijo zdaj vpeljati, pravilnik veljal LE ZA zdravstvene delavce in zdravstvene sodelavce, ki pri izvajalcih zdravstvene dejavnosti opravljajo zdravstvene storitve. 

S tem se torej iz pridobivanja kompetenc s področja kakovosti izključuje pomemben del zaposlenih v zavodih na področju administracije, vzdrževanja, prehrane, higiene, informatike itd., kar po mnenju stroke ni skladno z načelom sistemske odgovornosti za varnost pacienta. Varnost pacienta je namreč rezultat celotnega sistema, ne zgolj kliničnega dela.

Tako na primer do zamenjave pacientov lahko pride, če administratorji ne opravijo svojega dela strokovno, do menjave medicinskih plinov pa, če tehnične službe niso pravilno usposobljene itd.

Z vsemi takimi primeri smo bili v Sloveniji že soočeni, zato je vzdrževanje kompetenc s področja kakovosti v zdravstvu izjemnega pomena. Te kompetence bo moral torej po novem z rednim usposabljanjem obvezno vzdrževati le del zaposlenih v zdravstvu. Poleg tega se s spremembami pravilnika znižujejo tudi kriteriji, ki jih bodo morali imeti tisti, ki bodo zaposlene usposabljali s področja kakovosti. 

Andrej Robida, strokovnjak, ki o kakovosti v zdravstvu predava že vrsto let, pravi, da bodo s tem pravilnikom zadovoljni vsi izvajalci, strokovna združenja in zbornice:

»Ker se ne bo treba nič naučiti in bo to zanje cenejše.«

Po njegovih besedah obstaja pet stopenj: v prvi stopnji izobraževanj s področja kakovosti so zajete stvari, ki jih morajo poznati vsi, tudi tisti, ki odnašajo smeti. Druga stopnja je za vse, ki niso zdravstveni delavci, ampak imajo posreden vpliv na zdravljenje (nosijo izvide, odnašajo kri v laboratorij ipd.), tretja stopnja je za zaposlene, ki delajo neposredno s pacienti, četrta se nanaša na predstojnike in medicinske sestre, peta pa na pooblaščence za varnost pacientov. 

»Ker bo zdaj usposabljanje kadrov za kakovost torej močno omejeno le na določene poklicne profile, bodo pacienti potegnili kratko,« je še ocenil Robida. Zdaj bo lahko kirurge o varnosti učil vsakdo, ki je bil na tečaju za standard ISO2001, kar je po mnenju Robide odločno premalo, če želimo področje kakovosti v Sloveniji izboljšati in pripeljati v svetovni vrh. 

Na ministrstvu so sprejeli ureditev s prestrogimi pogoji

Na ministrstvu za zdravje so pojasnili, da so se za spremembe odločili, ker je bilo ob pripravi in usklajevanju podzakonskih predpisov in drugih aktivnosti ugotovljeno, da obstoječa ureditev iz 6. člena pravilnika (pogoji za izvajalce obveznih usposabljanj) določa prestroge pogoje, ki onemogočajo pridobitev zadostnega obsega kandidatov oziroma izvajalcev obveznega usposabljanja, prav tako postopek izbire izvajalcev obveznega usposabljanja zaradi pravnih praznin ni dovolj jasno in celovito urejen, kar otežuje pravočasno izpolnitev obveznosti izvajalcev glede usposabljanja, to je do 14. junija 2026.«

»S tem so izvajalci postavljeni v nedopusten položaj, ko jim zaradi nerealiziranih nekaterih drugih aktivnosti ni zagotovljena možnost njihove pravočasne realizacije – zato se z novelo pravilnika ta rok ustrezno podaljšuje, in sicer se veže na dejansko določitev podrobnejše vsebine obveznega usposabljanja.«

Strokovnjaki s področja kakovosti tak odgovor ministrstva označujejo za izgovor. Če je v državi premalo usposobljenih izvajalcev za usposabljanje, pravijo, naj predavata le eden ali dva, in naj se to predavanje organizira v večjem kongresnem centru. 

Pacienti že na okopih

V Zvezi organizacij pacientov Slovenije (ZOPS) so že spisali pripombe k predlogu Pravilnika o spremembah in dopolnitvah Pravilnika o zahtevah za pridobivanje in vzdrževanje kompetenc s področja kakovosti v zdravstvu. Predlagajo, da se na podlagi teh pripomb pripravi spremenjen in dopolnjen predlog tega pravilnika, saj menijo, da predlagane spremembe in dopolnitve niso skladne z uveljavljenimi standardi in merili s področja varnosti pacientov.

»Menimo, da bi bil sprejem takšnega pravilnika v nasprotju s cilji na področju kakovosti in varnosti pacientov ter škodljiv za slovenske paciente. Gre za takšen poseg na področju kakovosti v zdravstvu, da bi bil njegov sprejem tik pred iztekom mandata sedanje vlade neskladen z načelom, da vlada opravlja samo tekoče posle. Zato bi bilo nujno odložiti morebitni sprejem tega pravilnika do nastopa nove vlade in novega ministra za zdravje. Zato pošiljamo svoje pripombe tudi v Kabinet predsednika Vlade RS,« so zapisali v ZOPS, ki jo vodi Franci Gerbec.