Del uspešne multidisciplinarne ekipe: abdominalna kirurga Miha Petrič in Blaž Trotovšek, gastroenterolog David Drobne, anesteziolog Sergej Godec ter operacijski medicinski sestri Maja Grozde in Eva Zalar Strmčnik. Foto: Žan Rutar
Sodelovanje 50 strokovnjakov rešilo bolnico s tumorjem na trebušni slinavki in metastazami v jetrih
Multidisciplinarni tim gastroonkologov, abdominalnih kirurgov, anesteziologov in intenzivistov UKC Ljubljana je uspešno izvedel kompleksno zdravljenje nevroendokrinega tumorja trebušne slinavke z metastazami v jetrih.
Šlo je za prvo tovrstno zdravljenje v Sloveniji, ki je sledilo v tem trenutku najsodobnejšim svetovnim smernicam, kot jih določajo - t. i. »milanski kriteriji« (Milan Criteria).
S tem dosežkom se UKC Ljubljana tudi na področju zdravljenja nevroendokrinih tumorjev trebušne slinavke postavlja ob bok drugim vrhunskim velikim medicinskim univerzitetnim centrom, ki sledijo prebojnim dognanjem na področju medicine in so jih sposobni hitro uvajati v medicinsko prakso, da bolnikom zagotavljajo najnaprednejša zdravljenja.
Multidisciplinarni tim UKC Ljubljana je združil svoje dolgoletne izkušnje in strokovno znanje ter zdravljenje načrtoval tudi na podlagi posveta z vrhunskim onkološkim kirurgom in avtorjem omenjenih smernic prof. dr. Vincenzom Mariom Mazzaferrom, iz Nacionalnega inštituta za tumorje (Istituto Nazionale dei Tumori) v Milanu. Center v Milanu je največji italijanski javni raziskovalni in zdravstveni center, specializiran za zdravljenje raka. Prof. dr. Mazzaferro pa svetovno priznani strokovnjak na tem področju, katerega strokovne usmeritve so bile izjemno dragocene.
Mlajša bolnica (stara okoli 45 let) je imela zelo zahtevno zdravstveno stanje – nevroendokrini tumor na trebušni slinavki in številne zasevke na jetrih.
Po dveh letih natančno načrtovanega zdravljenja, ki je najprej obsegalo kemoterapijo, na katero se je dobro odzvala, nato pa dva robotska kirurška posega in na koncu uspešno transplantacijo jeter, je bolnica brez zaznane bolezni. Zdravljenje je potekalo brez zapletov in uspešno ter je bilo v celoti izvedeno v UKC Ljubljana.
»Ko sem izvedela za diagnozo, sem bila v popolnem šoku. S partnerjem sprva sploh nisva mogla govoriti. V glavi sem imela samo svoja otroka in se spraševala, ali bom sploh dočakala hčerin maturantski ples. To je bila ena prvih misli, ki so mi šle skozi glavo, in takrat sem se zares zavedela, kako zelo me je strah prihodnosti. Prvi meseci so bili najtežji. Sčasoma sem bolezen sprejela,« se spominja pacientka.
Na današnji novinarski konferenci ob predstavitvi dosežka je izr. prof. dr. Blaž Trotovšek, predstojnik Kliničnega oddelka za abdominalno kirurgijo, Kirurška klinika UKC Ljubljana, povedal:
»Vse to ne bi bilo možno brez multidisciplinarnega sodelovanja: od diagnostike, raznovrstne terapije do kirurgije z najsodobnejšimi pristopi. Združili smo znanje gastroenterologov, hepatologov, onkologov, kirurgov, radiologov, interventnih radiologov, strokovnjakov s področja nuklearne medicine in peljali bolnico po poti, ki je imela številne kritične, prelomne točke. Morda bi ji še pred desetletjem lahko ponudili le paliativno zdravljenje, zdaj pa nam jo je uspelo ozdraviti. Bolnikom v Sloveniji tako sporočam, da lahko zaupajo v strokovnost in predanost zaposlenih v UKC Ljubljana, saj vsakega bolnika obravnavamo z vso skrbnostjo in natančnostjo in mu lahko nudimo najboljše možno zdravljenje v svetovnem merilu.«
Tudi izr. prof. dr. David Drobne, predstojnik Kliničnega oddelka za gastroenterologijo, Interna klinika UKC Ljubljana, je poudaril izjemno visoko raven obravnave, ki je na voljo bolnikom v Sloveniji, in se zahvalil širši skupini strokovnjakov UKC Ljubljana, ki je s skupnimi močmi in delovnim zanosom sodelovala pri zdravljenju bolnice.
»Takšni uspehi se ne zgodijo čez noč. Za nami so desetletja truda naših učiteljev, ki so ustanovo pripeljali do ravni, na kateri lahko organiziramo takšno zdravljenje. Na leto na našem kliničnem oddelku sprejmemo okrog 140 bolnikov z nevroendokrinimi tumorji, izvajamo številne preiskave in si na podlagi teh bogatih izkušenj prizadevamo za vzpostavitev Centra odličnosti za obravnavo nevroendokrinih tumorjev, smo tudi v procesu pridobivanja mednarodnega certifikata.«
Kirurško zdravljenje 45-letne bolnice je potekalo v dveh fazah.
»Najprej smo opravili robotsko asistirano odstranitev celotne trebušne slinavke, nato pa presaditev jeter. Oba posega sta sama po sebi izjemno zahtevna. Zahtevata skrbno načrtovanje, natančno izvedbo in usklajeno delo številnih strokovnjakov,« je pojasnil doc. dr. Miha Petrič, abdominalni kirurg s Kliničnega oddelka za abdominalno kirurgijo in vodja Operacijskega bloka UKC Ljubljana.
Kirurgi so se v prvi fazi odločili za minimalno invaziven pristop, da bi bolnici omogočili čim hitrejše okrevanje in nadaljevanje onkološkega zdravljenja. To je bilo pomembno na poti do druge faze zdravljenja – presaditve jeter.
»Kot kirurg bi rad poudaril, da znanja za izvajanje takšnih posegov ne pridobimo čez noč. Za nami so leta izobraževanja, vsakodnevnega dela in izpopolnjevanja v tujini, predvsem pa predajanje znanja s strani mentorjev. Tudi zaradi njihove podpore smo dosegli raven, na kateri lahko izvajamo tako zahtevne posege,« je izpostavil doc. dr. Petrič, ki je izvedel robotska posega.
